riskfaktorer för hjärtsjukdomar

allmänna egenskaper

Under det senaste årtiondet har det skett en dramatisk nedgång i antalet dödsfall i hjärtinfarkt. År 1970 dog nästan en miljon amerikaner av kardiovaskulär sjukdom, nu den årliga avgiften är lägre än 600.000. Orsaken till denna förbättrade dödligheten är okända, men de flesta experter tror att den ökade medvetenheten om kardiovaskulära riskfaktorer och deras korrigering har spelat en viktig roll för att minska antalet dödsoffer.

Vilka är riskerna?

Så småningom, ungefär hälften av alla amerikaner att utveckla någon form av hjärtsjukdom. Det vanligaste är en åderförkalkning orsakas av en ansamling av fetthaltiga avlagringar längs kärlets foder. Detta är en långsam process som vanligtvis tar flera år att utvecklas till allvarlig sjukdom. Om kranskärlen, som levererar blod till hjärtmuskeln, blivit allvarligt blockeras av fettavlagringar, varnar symptom på hjärtsjukdom kan visas. Dessa inkluderar andnöd, bröstsmärtor (angina pectoris) som lindras av vila, eller en kombination av båda. I många människor, men det finns inga varningstecken – det första symtomet på hjärtsjukdom kan vara en hjärtattack. Det är därför det är viktigt att identifiera och korrigera eventuella riskfaktorer innan de når detta stadium.

Under de senaste åren har ett antal av dessa riskfaktorer har identifierats. Några av dem, såsom ålder, kön och familjens historia av hjärtsjukdomar, är saker som vi inte har någon kontroll. Men det finns också ett antal faktorer som kan ändras eller elimineras, och sådana åtgärder tycks minska överföring av en hjärtattack. De tre viktigaste kontrollerbara riskfaktorer är högt blodtryck, höga nivåer av kolesterol i blodet och cigarettrökning. Faktum är att många experter tillskriver den senaste nedgången i kardiovaskulära dödsfall på det faktum att fler människor än någonsin nu behandlas för högt blodtryck. Förändringar i den amerikanska kosten som har minskat förbrukningen av smör, ägg och animaliska fetter – och därmed sänkte den genomsnittliga kolesterolhalten i blodet – och en minskad rökning av medelålders män också krediteras med att sänka avgiften. Eftersom sannolikheten att utveckla hjärtsjukdom ökar när två eller flera riskfaktorer föreligger, ändra de styrbara dem bidrar till att minska risken för dem som vi inte har någon kontroll.

roll av diet

Studier har visat att befolkningsgrupper vars kostvanor är rika på kolesterol och andra djur och fetter mejeri har fler hjärtinfarkter som de vars kost är låg i dessa mättade fetter. Amerikaner, vars kostvanor är hög i kött och ägg, har en högre förekomst av hjärtsjukdom än den japanska, som slutar att äta väldigt lite kött och andra animaliska och fetter mejeri.

Studier har också visat att förhöjt kolesterol – mer än 200 milligram per milliliter blod – kan sänkas genom att ändra kosten. Detta innebär att äta mer fisk och fågel och samtidigt minska konsumtionen av rött kött, ägg, smör och andra fetter mejeri, och öka konsumtionen av frukt, grönsaker och sädeskorn. Ersätta fleromättade matoljor (majs, solros eller solrosolja, till exempel) för ister eller härdat matfett, och med hjälp av margariner vars etikett anger en hög andel fleromättade till mättade fetter (t.ex. 4 till 2) i stället för smör eller margarin med mindre gynnsamma förhållanden (t.ex. lika eller 2 till 3) hjälper också till att sänka kolesterolhalten i blodet.

roll av högt blodtryck

Personer med högt blodtryck har en markant ökning av hjärtinfarkt och stroke. Orsaken till de flesta högt blodtryck är unkown, men det brukar kan sänkas genom användning av blodtryckssänkande läkemedel, minskad saltintag och viktminskning hos människor som är överviktiga. Styra högt blodtryck är en viktig förebyggande åtgärd eftersom det ökar arbetsbördan på hjärtat och även direkt bidrar till åderförkalkning (arterioskleros).

roll cigarettrökning

Sedan 1964, när Surgeon General rapporterade att rökare i genomsnitt hade en 70 procent större chans att få en hjärtinfarkt än icke-rökare, har många andra studier bekräftar att rökning är en stor riskfaktor. Denna risk ökar med antalet rökta cigaretter, och nya studier hae funnit att låg-tjära, låg-nikotin cigaretter inte minska risken för hjärtsjukdom. Rökstopp anses nu vara en av de bästa sakerna du kan göra för att förhindra en hjärtattack.

andra riskfaktorer

Stillasittande livsstil. Trots bevis för sambandet mellan en stillasittande livsstil till ökad risk för hjärtsjukdom är indirekt, är fysiskt aktiva människor kända för att ha större kranskärlen, vilket förmodligen inte skulle vara så benägna att blockering som dessa stillasittande människor.

Typ A personlighet. Under senare år har mycket diskussion inriktad på förhållandet mellan typ A personlighet, som kännetecknas av ångest, otålighet och perfektionism, och risken för en hjärtattack. Även många bedömningar har bekräftat detta förhållande, är vetenskapliga bevis definitivt länka personlighetstyp och utvecklingen av hjärtsjukdom ännu inte kommit.

Diabetes. Personer med diabetes, en allvarlig sjukdom som innebär att kroppen inte kan reglera sitt blodsocker (glukos), har en högre förekomst av kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt. Incidensen ökar ytterligare om diabetiker har andra riskfaktorer.

Obesity. Framingham-studien konstaterade nyligen att enbart fetma ökar risken för hjärtsjukdom – en hypotes som har debatterats i åratal. Eftersom fetma ofta samexisterar med högt blodtryck, diabetes och en stillasittande livsstil, är viktkontroll en viktig faktor för att minska ett antal koronara riskfaktorer.

Kön och ålder. Vissa riskfaktorer, såsom ålder och åldrande och en persons kön, är oundviklig. Statistiken visar att män under 45 års ålder är 10 gånger så stor risk att utveckla kranskärlssjukdom som kvinnor i samma åldersgrupp. Mellan åldrarna 45 och 60 år, men minskar könsskillnaden. Efter ålder 60 år, är förekomsten av kranskärlssjukdom ungefär jämnt fördelat mellan män och kvinnor.

Familj historia. En ärftlig känslighet är också en viktig riskfaktor som inte kan undvikas. Vissa yttringar, såsom högt blodtryck eller ärftlig benägenhet att ha mycket höga blod kolesterolvärden (familjär hyperkolesterolemi) kan styras av droger och kost.

summering

Sambandet mellan hjärtsjukdomar och vissa riskfaktorer, såsom högt kolesterol, högt blodtryck och rökning, har fastställts av många studier. Eftersom kranskärlssjukdom är den vanligaste dödsorsaken (via hjärtinfarkter) i USA, tar förebyggande på en särskild betydelse. Reduktion av fett, upphörande av rökning, kontroll av högt blodtryck, viktminskning och motion är alla steg som hjälper kontrollera utvecklingen av aterosklerotisk kranskärlssjukdom och minska risken för hjärtinfarkt.